Comment déceler des lésions chez le traumatisé crânien léger (TCL)
Comparaison des lésions cérébrales consécutives à un arrêt cardiaque à celles des traumatismes crâniens
Cette étude*conduite par 9 universités de 4 pays (Belgique, France**, Pays Bas, Etats Unis) en 2014 conclut à la validité de l’imagerie de tenseur de diffusion (IRM TD) pour différencier la nature des lésions cérébrales.
« Dans les traumatismes crâniens, les forces de cisaillement et d’accélération-décélération conduisent à une lésion axonale diffuse principalement dans les structures centrales telles que le tronc cérébral et le corps calleux, souvent associée à des contusions dans les hémisphères cérébraux ( 1 ).
Dans un arrêt cardiaque, les zones les plus vulnérables aux dommages sont les bassins versants des hémisphères cérébraux ( 2 – 4 ).
L’imagerie de tenseur de diffusion fournit des informations non seulement sur la localisation des lésion mais également sur la nature des dommages de la matière blanche . « La cohérence des résultats observés dans l’étude avec les connaissances actuelles admise par la communauté scientifique en matière de lésion cérébrale soutient la validité de l’imagerie de tenseur de diffusion pour différencier la nature des lésions : lésions axonale ou lésions de la myéline, in vivo chez l’homme. »
*White Matter Changes in Comatose Survivors of Anoxic Ischemic Encephalopathy and Traumatic Brain Injury: Comparative Diffusion-Tensor Imaging Study. [b]** Hopitaux de Paris, INSERM, Montpellier, Lille, Rouen Lire le résumé de l’étude en anglais validité in vivo White Matter …on-Tensor Imaging Study Lire l’étude complète en anglais: White Matter …on-Tensor Imaging Study
Lire le résumé de l’étude en anglais: validité in vivo White Matter …on-Tensor Imaging Study
Lire l’étude complète en anglais: Etude complète White Matter …on-Tensor Imaging Study
VIDEO: L’imagerie du tenseur de diffusion et traumatisme crânien: état de l’art et perspectives
Par Le Pr Ducreux, ancien chef du service de neuro radiologie au CHU Bicêtre AP-HP. C’est un spécialiste de renom de l’imagerie médicale.
Cette Vidéo a été Réalisée au cours de l’assemblée générale de l’association cassetete22 Entraide TC le 9 octobre 2021. Le Pr D. Ducreux explique que l’IRM tenseur de diffusion (TD) permet de voir des lésions du cerveau, les séquelles rencontrées, qu’il aide à orienter la rééducation. L’IRM TD permet d’évaluer les lésions et la fatigabilité après traumatisme crânien. 20 ans après le traumatisme crânien on peut encore récupérer. L’examen IRM TD est inutile dans les trois mois suivant le traumatisme crânien.
L’association cassetete22 Entraide TC est à votre écoute
Elle offre la possibilité d’échanger avec des cérébrolésés « expérimentés » pour un partage d’expérience.
Pour en savoir plus : Le soutien Entraide TC concrètement
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J’ai subi 3 TCC. 1er TCCL ou TCCM, pas certaine du diagnostic 1995, accident d’auto frappé par l’arrière. Confusion, paralysie g. quelques jours. Réadaptation après 1 an et 5 mois. Séquelles : Perte de motricité et de sensibilité du côté g. Une episode de névralgie du nerf Arnold, des céphalées, troubles de mémoire et dépression. Ces symptômes ont perduré sur quelques années et résorbés après 7 ou 8 ans. L’ hemi-paresthésie g. est demeurée permanente. J’avais recommencé graduellement les études, le travail et la pratique de sports (ski, patinage, vélo, bas all, soccer et autres).
2e TCCL 2014, accident vélo, pente en descente, roue avant enlisée, culbute sur la tête, perte de conscience. Réadaptation après 6 ou 7 mois. Séquelles : dépression, vision double, douleurs cervicales et céphalées et 2 ou 3 épisodes de névralgies nerf Arnold. Ces symptômes se sont résorbés après 1-1/2 ans. J’avais recommencé graduellement le travail et la pratique des sports (vélo, ski, rollerblades et des entraînements physiques dont le zoomba et le yoga).
3e TCCL, accident d’auto, collision frontale en chevauchement 2017. Réadaptation physique seulement après deux mois. Clinique non spécialisée en TCC. Évaluation en neuropsychologie, fin 2018 en raison de séquelles persistantes : photophobie, phono phobie, troubles de l’humeur, dépression. Les troubles d’équilibre, de mémoire, de concentration, les céphalées en bandeau, fatigabilité ++, ainsi que les douleurs cervicales, dorsales et lombaires sont variables, chroniques et toujours actifs. Plusieurs névralgies du nerf Arnold. J’ai été soignée à fortes doses médicamenteuses, jusqu’à ce que je tombe en pleine figure et me casse le nez. Les réactions d’intolérance médicamenteuse ont duré plus d’une année. J’ai subi de nombreuses infiltrations pour la névralgie d’Arnold et deux blocs facettaires cervicales à droite, de l’occipitale C3 à la 1e dorsale. 2013-06 et 5 avril 2024. Depuis cette dernière intervention invasive, j’éprouve une céphalée terrible, certains mouvements de tête provoque une douleur atroce, comme si j’avais un bâton planté à la base du crâne et qu’il s’enfonçait entre les deux parties de mon cerveau et ça brûle, je dois m’étendre et dormir.
Notre système de santé est déficient et impossible de consulter un médecin… Le neurologue fait un suivi annuel pour me prescrire de médicaments seulement.
Depuis cet accident c’est un cauchemar au quotidien. J’ai perdu 10 emplois (5 les deux premières années et 5 depuis mars 2021). Je suis retournée par moi-même au études de nov. 2019 à mars 2021 pour récupérer la mémoire et croyant pouvoir reprendre le même type d’emploi que j’occupais au moment de l’accident. Je viens de perdre mon emploi et je me sens tellement inutile.